Análisis de sangre

Glóbulos rojos: 6.100.000 /mm3, Hematocrito: 40%, Hemoglobina: 14.1%, Glóbulos blancos: 16.800 /mm3, Plaquetas: 248.000/m3 Glucosa: 0.77 g/l, Uremia: 53 mg/dl, Creatinemia: 1.29 mg/dl, GPT: 27 U/I, GOT: 31 U/I, FAS: 229 U/I.

Radiografía

No se observa cuerpo extraño radiopaco en estómago e intestino. En mesogastrio hay una imagen radio densa que desplaza los intestinos hacia dos sectores, uno hacia caudo-dorsal de su posición normal; y otro hacia epigastrio. Dichos hallazgos son compatibles con una masa en mesogastrio sin descartar afección a intestinos.

Ecografía abdominal

El miércoles 18 de marzo se realiza la ecografía abdominal en el domicilio del propietario.

En abdomen se observa una imagen típica de múltiples anillos concéntricos en un corte ecográfico transversal de intestino, y en el corte longitudinal del mismo segmento se evidencia una imagen de multicapas una sobre otras, sugerente de invaginación-intususcepción de intestino delgado (una parte del intestino que se introduce en si mismo), de unos 10 – 15 cm de largo. En el interior del asa de intestino invaginada, hay una imagen hiperecogénica con sombra sónica, de bordes irregulares sugerente de un cuerpo extraño en intestino.

Adyacente a esta imagen de intususcepción, otro sector de intestino se encuentra dispuesto con una apariencia ondulada gobernada por una imagen central, lineal ecogénica, de 4 cm de largo compatible con un cuerpo extraño lineal en intestino.
Si bien hay una intususcepción y una imagen de cuerpo extraño lineal, no hay signos ecográficos de obstrucción intestinal y no hay liquido libre en abdomen. Los linfonodulos mesentéricos están grandes, lobulados e hipoecoicos, sugerentes de linfonodulos reactivos.

Los demás órganos parenquimatosos no presentan alteraciones ecográficas.

La Cirugía

después de la ecografía, en la Veterinaria San Antonio de Ciudad Evita, el Médico Veterinario Jorge Alemán Padrón y su equipo, llevo a cabo la intervención quirúrgica:

La realización de la cirugía tuvo como primer objetivo verificar si el cuerpo extraño se encontraba anclado en el estómago o no, por lo que se realizó una gastrostomía (abertura del estómago) donde se extrajo un material extraño: desechos de hilos mezclados con restos de pastos. Posteriormente se pudo revertir exitosamente la intususcepción intestinal, y se realizó una enterotomía (abertura del intestino) donde también se extrajo material extraño con una prolongación lineal que se había informado en la ecografía. A continuación se inspecciono la salida del estómago, donde se evidencio una perforación en el borde mesentérico del duodeno y un pequeño foco de peritonitis. Se reavivaron los bordes de la herida de forma prolija y se realizó una mínima sutura.

El páncreas y el colédoco no parecían estar afectados.

La obstrucción o la ingestión de un cuerpo extraño lineal en el tracto gastrointestinal, puede traer varias consecuencias. Que transite por todo el intestino y lo defeque sin causar daño, o producir una obstrucción generando heridas/ perforaciones gastrointestinales, complicando el cuadro clínico o causando la muerte del animal inclusive. Todo dependerá de la característica del cuerpo extraño, el largo y donde queda anclado.

La recuperación en el posquirúrgico de Manchita fue muy rápida y sin complicaciones. Después de varios días con un seguimiento clínico estricto, dieta y un tratamiento antibiótico adecuado, le extrajeron los puntos y le dieron de alta.

La entrada Obstrucción intestinal aparece primero en VetEcografías.