El costo de la ecografía va a estar regido por el costo que imponga cada clínica o consultorio veterinario en sí, y a su vez cada veterinaria dependerá de los precios que se manejen en cada barrio o zona de Buenos Aires.
El consejo profesional de médicos veterinarios, de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, impone como obligatorio el costo de $320 por ecografía abdominal que se realice en consultorio veterinario (4 módulos de $80, desde el 1 de diciembre de 2014) y en caso de ecografías especiales, $480 (6 módulos).
En el caso de ecografías domiciliarias, el costo tiene un valor extra que dependerá también de la zona geográfica a realizar la ecografía, tiempo y distancias a recorrer.
Las condiciones de ayuno para hacer una ecografía, van a depender del estado de enfermedad del paciente, muchas veces la ecografía es necesaria y urgente, lo que hace que las condiciones de ayuno no se tengan en cuenta.
Todas aquellas ecografías de rutina en donde se pacta un horario. El paciente debe cumplir un ayuno:
* No debe comer alimentos sólidos, ni líquidos lácteos, 12 horas antes de la ecografía como mínimo. Hay caninos de raza grande principalmente, que están acostumbrados a comer una vez al día (por la mañana o por la noche) en estos casos 12 horas de ayuno, quizás, no implique un ayuno evidente ya que el tránsito intestinal esta adecuado a una ingesta diaria, estos son los casos en donde se deberá prestar atención y el ayuno de solidos será de 24 horas.
* La ingesta de agua no se debe restringir.
* También es importante evitar que el animal, horas antes de hacerle la ecografía no orine, la vejiga deberá estar moderadamente distendida para poder evaluarla y a su vez nos ayude a observar otros órganos adyacentes. La excepción va a ser cuando hay alguna patología en la micción, en donde el animal tiene polaquiuria (orina a cada ratito y en todas partes) que se hace difícil evitar que orinen.
En ecografías específicas
#las glándulas adrenales,
#la observación del píloro,
#la vasculatura abdominal,
#la búsqueda de testículos intra abdominales,
#la presencia de ovarios.
Esta indicado un ayuno especial: de 18 a 24hs de sólidos, la administración oral de vaselina liquida cada 8-12hs. por 3 días, antes a la ecografía, y la administración de anti flatulentos orales y en algunos casos la realización de enemas (coordinar con veterinario de cabecera)
Si se han realizado otros estudios complementarios, con la administración de un contraste iodado o una endoscopia muchas veces no es posible realizar una ecografía ya que aparecen artefactos en la imagen ecográfica, debido al contraste o al aire en la endoscopia. En este caso la ecografía se realiza una vez eliminado el contraste o el gas (generalmente una espera de 24 horas es suficiente).
El estudio se realiza en unos 30-45 minutos. Incluyendo la realización del informe escrito. En caso de animales indóciles o agresivos, estos pueden demorar más el estudio, los cuales deberán ser sedados o anestesiados, por el veterinario de cabecera, lo que se deberá prever el tiempo. Si se debe realizar una intervención eco guiada el estudio se prolonga aún más.
Los resultados de la ecografía se entregan a los 15 – 20 minutos de haber realizado el estudio, consta de un informe manuscrito detallado, incluyendo todos los datos, sobre los órganos y los hallazgos encontrados. Acompañando al informe, se entrega un disco DVD con las imágenes obtenidas.
El médico veterinario que ha solicitado el estudio, le comunicará y le explicara los resultados obtenidos en la ecografía. En caso de que sea necesario o no, de hacer otros estudios complementarios y controles ecográficos Él será quien lo indicará, como así también el tratamiento adecuado a seguir.
Para realizar la ecografía es necesario que acudan dos personas hábiles, que conozcan a la mascota, con suficiente fuerza y disposición, para sujetar y posicionar al paciente sobre la camilla.
La presencia de niños en lo posible, se deberá evitar, ya que se está trabajando con equipos electrónicos costosos, se necesita una concentración mínima para estar abocado a la realización del estudio y es común que los pacientes caninos, también se alteren con la misma presencia de los niños.
Sí, siempre que tengan ecografías previas y que sean recientes deberán llevarlas, y con más razón si son para ver evolución de lesiones o patologías. También análisis de sangre, radiografías u otros estudios complementarios que se hayan realizados.
Para una ecografía abdominal de rutina, por lo general no es necesario sedar, ni anestesiar al animal. Pero si es necesario en aquellos animales agresivos, indóciles, temperamentales o difíciles de manejar (animales jóvenes inquietos, juguetones) Como así también aquellos que por su estado de salud, traumatizados, muy doloridos, no se pueda posicionar para hacer la ecografía. En caso de realizar punciones guiadas por ecografía, muchas veces también es necesario inmovilizar al paciente para evitar malas maniobras y sus consecuencias.
En todo caso de requerir una sedación-anestesia, siempre va a estar a cargo del médico de cabecera o anestesista, previamente el propietario deberá firmar el consentimiento de la práctica veterinaria a realizar.
Si, así como se realizan en medicina humana, en medicina veterinaria también se realizan, Por lo general se hacen en centros veterinarios o clínicas de emergencias equipadas, en donde se cuenta con un ecógrafo y un veterinario entrenado en la ecografía de emergencia. El mismo evaluara la cavidad abdominal y torácica en busca de lesiones o derrames, ocasionada por el trauma, caídas o agresiones que ponen en riesgo la vida del animal.
No hay contraindicación para realizar la ecografía, ya que el método, las ondas de ultrasonido, no tienen efecto sobre el organismo, no interactúa con medicamentos o algún tipo de terapia. Es el método de diagnóstico principal para animales gestantes.
Si está contraindicada realizar una ecografía abdominal, desde el punto de vista ético, si no está indicada como corresponde: por un veterinario de cabecera matriculado, por medio de una orden escrita, firmada y sellada.
CUANDO EL MEDICO VETERINARIO DE CABECERA LO VEA NECESARIO Y LO INDIQUE….
Algunas de las situaciones en que se indican las ecografías son:
–Animales traumatizados: permite diagnosticar hemorragias abdominales, ruptura diafragmática, ruptura vejiga y trauma a diferentes órganos.
-Animales con dolor abdominal agudo: se pueden observar alteraciones como pancreatitis, peritonitis, torsión de órganos, obstrucción o perforación intestinal por cuerpos extraños, intususcepciones, ruptura de órganos, hemoabdomen.
-Animales con trastornos en la micción: la ecografía abdominal nos permite evaluar todo el sistema urinario desde los riñones hasta la uretra.
-Animales con trastornos en la defecación
-Animales con abdomen distendido: podemos evaluar la presencia de líquido abdominal libre, organomegalia, lesiones tumorales, infecciones uterinas, etc.
-Animales gestantes: la ecografía se utiliza para el diagnóstico de preñez y la evaluación del estado de la gestación y en situaciones de distocias.
-Animales criptórquidos: el estudio nos permite determinar donde se encuentran los testículos y el estado de los mismos.
-Animales oncológicos: para evaluar la presencia de neoplasias o metástasis, y realizar controles posteriores al tratamiento oncológico.
-Animales con efusión pleural o pericárdica: se puede realizar toracentesis eco guiada para la toma de muestra, de masas o liquido en el espacio pleural.
-Animales con insuficiencia renal (aguda o crónica): para evaluar la estructura renal y las posibles alteraciones (litiasis, obstrucciones).
-Animales con trastornos metabólicos, endocrinos, como aquellos con alteraciones en el laboratorio (glucemia, anemia, enzimas hepáticas, hormonas…) Se puede observar diferentes afectación a los diferentes órganos parenquimatosos.
-Animales con trastornos vasculares: por medio de un ecografo doppler se puede determinar estructura y flujo sanguineo en las arterias/venas.
Para realizar una ecografía abdominal, Se deberá posicionar al paciente sobre una camilla en donde él o los propietario u otra personas, sujetaran de los miembros anteriores y de los miembros posteriores, colocarlo en decúbito lateral izquierdo y después en decúbito lateral derecho, o sea, acostado sobre un costado y después del otro costado; En algunas ocasiones habrá que colocarlo parado, sobre sus cuatros miembros, como así también en decúbito dorsal (con las patitas para arriba) para poder analizar los órganos desde otra ventana.
En caso de razas de animales muy grandes, en los que dificulta subirlos sobre una camilla, se lo acostara en el suelo, en ese caso los propietarios deberán estar dispuestos a estar en el suelo arrodillados o sentado para poder posicionarlo de diferentes formas.
Siempre se debe usar del bozal para evitar cualquier tipo de agresión de los animales hacia el ser humano. Hay que tener en cuenta que no se puede predecir la reacciones que puedan surgir, ya que están en una situación de estrés y desconocida, como así también el mismo estado de enfermedad y dolor que puedan estar pasando.
Se debe preparar la zona a evaluar Hay animales de pelo sedoso o muy fino, a los cuales no es necesario cortarle el pelo, no así aquellos animales que tienen una gran cantidad de pelo o los que poseen pelo duro y grueso, en los que si habrá que cortarle el pelo, en el abdomen, desde la apófisis xifoides hasta el borde pélvico.
Se utiliza gel sobre la piel, para poder aumentar la conducción del ultrasonido. El uso del gel no provoca reacciones alérgicas sobre la piel, al contrario es humectante, lo que nos permite también, que lo usemos varias veces cuanto sea necesario sin causar daño.
En caso de los felinos, es un caso difícil, lo que habrá que estar preparado para la correcta sujeción, y cortarle el pelo, aunque la utilización de alcohol muchas veces es una herramienta útil, nos evitamos cortar el pelo y reemplazamos el gel también.
Realizar la ecografía, consiste en pasar el transductor sobre la piel, en las regiones del cuerpo a evaluar; esto no provoca dolor ni irritación.
Si hay situaciones especiales en donde hacer la ecografía puede ocasionar molestias y dolor, como por ejemplo:
* En caso de animales con mucho dolor abdominal.
* Pasar el transductor por una zona donde hay traumatismos, fracturas.
*En animales grandes, con un abdomen muy distendido y en los que se debe apretar para llegar a zonas más profundas.
*Posicionarse con el transductor entre las costillas para evaluar el tórax.
* Y en otras ocasiones especiales.